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失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑,以提供連續性服務,並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智優惠專區症人口快速增加,亟需更多基層醫療的投入,衛福部應正視失智海嘯之來臨,強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施,並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。

先進國家中,失智症確診率大約為五成,然而在中低收入國家卻僅有一成的確診率,過度專科化的結果無法應付節節攀升的失智症人口。失智症人口逾26萬人,依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人,確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求,報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任,有助於提高失智症確診率、降低醫療支出,也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色,提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。

其次,失智者伴隨許多慢性疾病,因此需要更多基層醫療投入失智症照護,以提供失智者的全人照護,並降低跌倒、感染及譫妄的機會,這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示,許多人從小都在社區診所看診,與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練,當病人出現失智症徵兆時,即能達到早期診斷的效果,讓長者在失智症初期得到完善照護。

台灣失智症協會賴德仁理事長強調,失智症醫療應是全人照護模式,提供個別化、整合性且連續性的服務,隨著疾病進程調整服務計畫,轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫,同時當失智症家庭遭遇問題,個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲,台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色,並於確診後與失智者及家屬保持聯繫,持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況,提供所需服務資源。

前總統馬英九遭人告發洩密案,台北地檢署已分案,由曾起訴馬英九特別費案的主任檢察官周士榆負責。北檢下周將首度以被告身分傳訊馬英九;至於其他案件也會陸續傳喚馬到案說明。

馬英九目前在北檢待調查的案件,除洩密案外,還包括他被告發的大巨蛋案、富邦併台北銀行等案,北檢分由不同檢察官負責,未來馬英九可能要面對不同檢察官偵訊,下周首先面對的就是曾起訴他的特別費案的周士榆。

三年前馬王政爭,引發一連串官司,馬英九遭告發,指控他在聽取黃世銘報告偵查祕密後,指示黃再向時任行政院長江宜樺報告,涉嫌教唆洩密。

此外,立委柯建銘自訴控告馬英九三年前特偵組偵辦司法關說案時,洩漏前檢察總長黃世銘陳報的偵查機密,涉犯刑法洩密、通訊保障及監察法及個人資料保護法等罪嫌。

北檢今年四月把馬英九涉洩密相關案件,併到北院與柯建銘自訴案件一同審理。

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